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FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADHESION A L'AMCBDC
INFORMATIONS DU DEMANDEUR
Nom de famille
(Obligatoire)
Prénom
(Obligatoire)
Né(e) le
Jour
Mois
Année
E‑mail
(Obligatoire)
Téléphone
(Obligatoire)
Adresse multiligne
Pays/Région
(Obligatoire)
Adresse
(Obligatoire)
Ville
(Obligatoire)
Code Postal
(Obligatoire)
Importation de fichiers : photo d'identité, validation de permis pour la saison de chasse en cours, assurance
(Obligatoire)
Importer un fichier
4 fichiers maximum
Oui, abonnez-moi à votre newsletter.
Attestation sur l'honneur
(Obligatoire)
En cochant cette case, j'atteste sur l'honneur que je n'ai pas fait l'objet d'une condamnation au titre de la police de la chasse ces 5 dernières années
En cochant cette case, je reconnais avoir compris que toute fausse déclaration pourra entrainer mon exclusion de l'association
PAIEMENT
Mon adhésion annuelle
50 €
Je fais un don supplémentaire pour le fonctionnement de l'AMCBDC
10 €
20 €
30 €
Envoyer
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