FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADHESION A L'AMCBDC

INFORMATIONS DU DEMANDEUR

Nom de famille

Prénom

Né(e) le

Jour

Mois

Année

E‑mail

Téléphone

Adresse multiligne

Pays/Région

Adresse

Ville

Code Postal

Pour quel jour voulez vous réserver votre carte temporaire ?

Importation de fichiers : photo d'identité, validation de permis pour la saison de chasse en cours, assurance

4 fichiers maximum

Oui, abonnez-moi à votre newsletter.

Attestation sur l'honneur

En cochant cette case, j'atteste sur l'honneur que je n'ai pas fait l'objet d'une condamnation au titre de la police de la chasse ces 5 dernières années

En cochant cette case, je reconnais avoir compris que toute fausse déclaration pourra entrainer mon exclusion de l'association

PAIEMENT

Mon adhésion temporaire

15 €

Je fais un don supplémentaire pour le fonctionnement de l'AMCBDC

10 €

20 €

30 €